滑膜切除术手术步骤及术后护理

滑膜切除术适用于FicatⅠ期患者，该术式应用较早，文献报道临床效果不甚理想，现很少采用。该术式优点是对股骨头及股骨颈部骨质不造成损伤，相对较好地保护了股骨头的完整性，现介绍如下。推荐阅读：FicatⅠ期患者“保髋”诊疗方案

腰麻、连续硬膜外麻醉或全麻，多采用仰卧位，患侧髋部垫高30°。

多采用Smith-Petersen入路，切口起自髂嵴中部，沿髂嵴外唇向前至髂前上棘，然后转向髌骨外缘方向，向下延伸10~15cm，切开皮肤、皮下 组织和深筋膜，将下肢外旋紧张缝匠肌，手指扪诊可辨明阔筋膜张肌与缝匠肌之间的间隙。沿阔筋膜张肌内侧缘切开阔筋膜，钝性分开阔筋膜张肌与缝匠肌，将缝匠 肌与股外侧皮神经向内侧牵拉，阔筋膜张肌向外侧牵开，即可显露深部的臀中肌和股直肌，向两侧牵拉阔筋膜张肌、缝匠肌和股直肌，于深层髂腰肌外上方可见髂关 节囊，横向或十字切开关节囊，充分显露后可见关节囊内大量增生的炎性滑膜组织、增生的血管翳以及增生的骨赘，应用咬骨钳，刮匙予以清理，反复冲洗术区，紧密缝合关节囊，间断缝合阔筋膜、皮下组织、皮肤，手术完成。>>我的病情适合用这个疗法吗？

术后卧床给予持续皮牵引，重量在5~6kg为宜，可行健侧蹬床抬臀活动，防止压疮形成；3周后可下床扶拐活动进行持续被动功能锻炼(CPM)；半年内严禁患肢负重行走。>>有什么更安全理想的保髋治疗方式？