股骨头坏死常规治疗方式—髋关节成形术

1适应症

    股骨头缺血性坏死晚期治疗不当引起的髋关节融合。年龄以18~45岁为宜。>>推荐阅读：股骨头坏死晚期还可以“延髋”治疗吗？

2手术方法

　　1.麻醉、体位、切口、同髋前侧手术入路股骨头修复术。

　　2.手术步骤：按前述步骤切取带旋股外侧血管横支的整个大转子外侧并带部分筋膜，切取的筋膜部分要大于大转子骨瓣。然后将去下的带血管蒂大转子骨与筋膜瓣，用盐水纱布保护备用。“十”字切开关节囊。用骨凿、髋臼撬将融合的股骨头从髋臼内取出。一般股骨头小于正常，且髋臼内有部分残留骨、软骨和纤维组织，给予刮除、清理，并用髋臼锉把髋臼扩大和成形，一般到髋臼硬化骨层为止。修整股骨头的上端要稍平，使大转子转移后形成半球形的股骨头，将带血管蒂的大转子骨与筋膜瓣转移至股骨头上部，根据情况可用钢丝或羊肠线钻孔固定在股骨头上。筋膜部分一般用羊肠线固定，包绕覆盖骨瓣接合部。将股骨头复位，检查髋关节活动无障碍后，缝合部分关节囊及切口各层。

　　3.术后处理：术后患肢屈髋40°，皮牵引固定45天，CPM功能练习15天，术后3个月患肢不负重。>>股骨头坏死患者早中期该如何保髋治疗？